糖尿病病例

糖尿病病例

来源：空间医学   发布时间：2007/2/6   阅读：1160次

       入院时间：2005年6月11日

      出院时间：2005年7月7日

       姓名：赵淑海      性别：女       年龄：44      民族：汉族

      主  诉：口干、多饮、多尿四年，加重十天。

      现病史：患者于四年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿症状，在单位体检时，空腹血糖：11.3mmol/L，尿糖：+++，确诊为：糖尿病。在当地医院给予口服“优降糖”“拜糖平”西药治疗（具体用量不详），血糖控制尚可，之后改服“李四三消丸”治疗，初服效果好，后出现全身乏力、头晕、下肢异物感。10天前查血糖：21.7mmol/L。经人介绍于2005年6月11日特来我院求治。

       既往史：既往体健      药物过敏史：无

       家族史：否认家族中有类似病例，否认家族中有遗传及传染性病史。

       体检查：患者发育正常，营养中等，神志清，精神欠佳，查体合作，呼吸平稳。全身皮肤及巩膜无黄染、无出血点、无蜘蛛痣，全身浅表淋巴未触及肿大，头颅无畸形，五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，气管居中，甲状腺无肿大，颈部无阻力，耳、口、鼻未见异常，两颧部潮红，咽部无充血，扁桃体无肿大、无渗出，声音无嘶哑。胸廓对称，双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。心界叩诊无增大，听诊各瓣膜未闻及器质性杂音，心律齐。腹部平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音存在，无亢进。脊柱及四肢无畸形，四肢肌力正常，活动自如。生理反射正常存在，病理神经反射未引出。血糖：21.7mmol/L

诊断：糖尿病

西医学诊断：糖尿病

中医学诊断：诊断：消渴

辨证：肾阴亏虚

立法：滋阴补肾、润燥止渴

主方：六味地黄丸

       空间医学诊断：

      胸腔部能量过盛，导致中焦能量淤滞，致使胰腺周围空间能量过高，使胰腺细胞开合不利而致机体公转不能正常运行。

      治疗原则：

      疏散胸腔部过盛能量，使中焦能量越隔而上，减轻胰脏周围空间压力，加强细胞开合力，使机体公转正常运行。疏散，增强其整体运转动力。

      处方及用药分析：

      中药处方：枸杞30g  紫石英17g  羌活3g  黄 芪30g   公 英 20g 白  术30g 香附30g  夜交藤30g

       炒枣仁17g石菖蒲30g白蒺藜16g  菊花12g葛根30g  白 芍17g  五味子30g 乌贼骨30g    生麦芽30g

       水煎服   每日一剂

       用药分析：

      大贝、生麦芽、乌贼骨：打开胸部通道，疏散中焦胰腺周围过多能量，从而带动自转。

      紫石英、 羌活：  启动下腹部及腰部的能量，使之相互撞击，横向运动。

      生麦芽：使中焦淤滞能量沿横隔膜上行，带动能量运动，推动公 转正常运行。

       出院小结：

       患者经在我院常规治疗后，在医院做血液检查结果：血糖由原来的21.7mmol/L降至8.7 mmol/L,尿糖由原来的+++降至正常，全身状况也明显改善，病情已好转，故同意其出院。嘱其继续服用中药以巩固治疗，定期复查。

      医师：郭美彦    2005年7月8日