肾结石病例

空间医学理论学习

肾结石病例

肾结石病例

来源:康复理疗院   发布时间:2007/2/6   阅读:872次


       入院时间: 2005年4月24日


      出院时间:2005年6月14日


      姓 名:李丽君    性 别:女    年 龄:52    民 族:汉族


      主  诉:左腰部阵发性闷痛一年。


      现病史:患者于一年前无明显诱因,出现左腰部疼痛,呈阵发性发作,时有恶心,无呕吐。于2004年9月28日到吉林省四平市中国人民解放军第65571医院就诊,检查B超示:1.左肾盂出口处结石(直径约1.8cm)2.左肾盂内结石(直径约2.0cm) 3.双肾内多发结石。即住院做激光碎石六次,病情无明显减轻。2005年3月24日再次做B超示:左侧肾内可见多处强回声光团。患者失去信心出院,后经人介绍于2005年4月24日特来我院就诊。


      既往史:患者四十年前曾患支气管炎,两年前患糖尿病。


      过敏史:对环丙沙星过敏


      家族史:家族中无类似病例,无肝炎及结核传染性病史。


      体格检查:T:36.3℃    P:68次/分    R:16次/分    Bp:120/80mmHg


      患者发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,查体合作,呼吸平稳。全身皮肤及巩膜无黄染、无出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,左眼稍斜视,气管居中,甲状腺无肿大,颈部无阻力,耳、口、鼻未见异常,咽部无充血,扁桃体无肿大。双侧胸廓对称无畸形,双肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心界叩诊无增大,听诊各瓣膜未闻及器质性杂音,心律齐,腹部平软,肝、脾肋下未触及,左肾区叩击痛。肠鸣音存在,无亢进。脊柱、四肢无畸形,四肢肌力正常,活动自如,外生殖器无畸形,生理反射正常存在,病理神经反射未引出。


      辅助检查:B超示: 1.左肾盂出口处结石


                                  2.左肾盂内结石


                                  3.双肾内多发结石


       诊断:1.左肾盂出口处结石


                2.左肾盂内结石


                3.双肾内多发结石


       西医学诊断:1.左肾盂出口处结石


                          2.左肾盂内结石


                          3.双肾内多发结石


       中医学诊断:诊断:石淋


        辨证:湿热下注


        立法:清热渗湿、利尿通淋


       主方:八正散和石苇散


       空间医学诊断:


       下焦湿浊过重,肾脏细胞启动无力,能量瘀积,造成双肾物质积聚、运行失调。


       治疗原则:


       清除下焦湿热,启动下焦原动力,增加静脉回流,利湿通淋,以达祛病健身之目的。


      用药处方:


      中药处方:薏米仁17g  枸  杞30g   公  英30g  黄  芪17g  白  术30g  香  附30g   夜交藤30g  炒枣仁30g   石菖蒲30g  白蒺藜17g   大  贝30g  葛  根17g  白  芍17g  五味子30g   双  丁30g  乌贼骨17g  生麦芽30g  毛  狗30g   丹  参17g  浮  石30g 海金沙10g


       水煎服    每日一剂


       用药分析:


       公  英:清热解毒、消痈散结。


       枸  杞:补肾益精、养肝明目。


       生麦芽:推动肝区能量沿横隔膜向左运动,调和肝胃能量的运动。


       乌贼骨:运动中焦使能量向上辐射。


       海金沙:利湿通淋、排石。


       出院小结:


       患者经在我院常规治疗后,于2005年6月13日上午到正定一州医院做B超检查示:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。肾结石已排出,病情痊愈,故同意其出院。嘱其继续服用一个疗程中药以巩固治疗,定期复查。


       医 师:郭红娟     2005年6月14日


上一个:糖尿病病例 下一个:骨癌转移病例

联系我们

CONTACT US

联系人:郭彦岭

手机:13503115557

电话:0311-88789597

邮箱:guozhichen2013@163.com

地址: 河北省正定县旺泉街2号

用手机扫描二维码关闭
二维码