血癌晚期病例

血癌晚期病例

来源：康复理疗院   发布时间：2007/2/6   阅读：875次

       入院时间：1997年9月9日

       出院时间：1997年10月30日

       姓　名：高玉梅      性　别：女      年　龄：47      民　族：汉族      婚　否：已婚

       主  诉：胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后八个月，中上腹胀痛、恶心、呕吐半年。

        现病史：患者于1996年6月无明显诱因出现中上腹部不适，饱胀感，有时隐  痛。1997年1月在朱家角人民医院行胃切除手术，病理诊断：胃窦部非何杰金氏淋巴瘤 B细胞性。术后实施cHop化疗六个疗程。同年8月在南京军区医院检查确诊为：血癌晚期。经人介绍于1997年9月9日来我院就诊。

       既往史：既往体健，无高血压、糖尿病病史。

       药物过敏史：无药物过敏史。

       家族史：否认家族中有类似病例，否认家族中有遗传及传染性病史。

      体格检查：T:36.5℃   P:68次/分   R：16次/分  Bp：130/80mmHg

      患者发育正常，营养欠佳，神志清，痛苦面容，查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染，头颅无畸形，无毛发，五官端正，口唇无紫绀，颈部及锁骨下可触及多个肿大淋巴结。双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，颈部无阻力，双侧胸廓对称无畸形，未触及包块，双肺呼吸音清，叩诊清音，心前区无隆起，无异常搏动，叩诊心界无增大，心率68次/分，心律齐，无杂音，左上腹有一长约20cm疤痕，肚脐周围压痛，腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。脊柱及四肢无畸形。生理反射正常存在，病理神经反射未引出。

      初步诊断：

      辅助检查：病理检查：胃窦部非何杰金氏淋巴瘤（B细胞性）

      血液检查：血癌晚期

      诊  断：1.胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后（B细胞性）

                 2.血癌晚期

      西医学诊断：1.胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后（B细胞性）

                         2.血癌晚期

       中医学诊断：诊断：石 疽

       辨证：气郁痰结

       立法：舒肝解郁、化痰散结

       主方：柴胡汤和二陈汤

       空间医学诊断：

       舌尖红，舌根黄、苔厚腻。太阳区域能量、物质疏通不利，胸腔部能量物质过高，使腹部空间压力增高，腹腔后壁能量瘀积，气机失常。

       治疗原则：

       疏通太阳区域空间通道，疏散胸腔部过高能量物质，减轻腹部空间压 力，使中焦细胞正常运动，使人体恢复清升浊降的功能。

      用药处方：

      白头翁30g    薏米仁17g   枸杞30g   紫石英17g   羌活4g    公英30g    黄芪30g    白术30g 香附30g    夜交藤30g    炒枣仁17g    石菖蒲30g    白蒺藜16g    大贝30g    葛根30g    白芍12g    五味子17g    乌贼骨17g    生麦芽30g    双丁30g    独活10g   蛇草17g

       水煎服   每日一剂

       用药分析：

       白头翁、公  英：清除腹腔后壁瘀积的能量。

       独  活、葛  根：疏通太阳空间通道，使胸部能量正常输送到两肾。

       大  贝、双  丁：疏散胸腔部能量，减轻胸部压力。

       生麦芽、香  附：升提脾气、使隔下能量上升。

       乌贼骨：使中焦能量横向运动。

       诸药合用：共奏清升浊降之功，使人体公转正常运行。

       出院小结：

      患者经在我院常规治疗31天后，医院复查结果正常，故同意其出院。嘱其继续服用一个疗程中药以巩固治疗，定期复查。

      医　师：司慧兰    1997年10月30日