血癌晚期病例

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血癌晚期病例

血癌晚期病例

来源:康复理疗院   发布时间:2007/2/6   阅读:875次


       入院时间:1997年9月9日


       出院时间:1997年10月30日


       姓 名:高玉梅      性 别:女      年 龄:47      民 族:汉族      婚 否:已婚


       主  诉:胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后八个月,中上腹胀痛、恶心、呕吐半年。


        现病史:患者于1996年6月无明显诱因出现中上腹部不适,饱胀感,有时隐  痛。1997年1月在朱家角人民医院行胃切除手术,病理诊断:胃窦部非何杰金氏淋巴瘤 B细胞性。术后实施cHop化疗六个疗程。同年8月在南京军区医院检查确诊为:血癌晚期。经人介绍于1997年9月9日来我院就诊。


       既往史:既往体健,无高血压、糖尿病病史。


       药物过敏史:无药物过敏史。


       家族史:否认家族中有类似病例,否认家族中有遗传及传染性病史。


      体格检查:T:36.5℃   P:68次/分   R:16次/分  Bp:130/80mmHg


      患者发育正常,营养欠佳,神志清,痛苦面容,查体合作。全身皮肤及巩膜无黄染,头颅无畸形,无毛发,五官端正,口唇无紫绀,颈部及锁骨下可触及多个肿大淋巴结。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈部无阻力,双侧胸廓对称无畸形,未触及包块,双肺呼吸音清,叩诊清音,心前区无隆起,无异常搏动,叩诊心界无增大,心率68次/分,心律齐,无杂音,左上腹有一长约20cm疤痕,肚脐周围压痛,腹肌紧张,肝、脾肋下未触及,双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。脊柱及四肢无畸形。生理反射正常存在,病理神经反射未引出。


      初步诊断:


      辅助检查:病理检查:胃窦部非何杰金氏淋巴瘤(B细胞性)


      血液检查:血癌晚期


      诊  断:1.胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后(B细胞性)


                 2.血癌晚期


      西医学诊断:1.胃窦部非何杰金氏淋巴瘤术后(B细胞性)


                         2.血癌晚期


       中医学诊断:诊断:石 疽


       辨证:气郁痰结


       立法:舒肝解郁、化痰散结


       主方:柴胡汤和二陈汤


       空间医学诊断:


       舌尖红,舌根黄、苔厚腻。太阳区域能量、物质疏通不利,胸腔部能量物质过高,使腹部空间压力增高,腹腔后壁能量瘀积,气机失常。


       治疗原则:


       疏通太阳区域空间通道,疏散胸腔部过高能量物质,减轻腹部空间压 力,使中焦细胞正常运动,使人体恢复清升浊降的功能。


      用药处方:


      白头翁30g    薏米仁17g   枸杞30g   紫石英17g   羌活4g    公英30g    黄芪30g    白术30g 香附30g    夜交藤30g    炒枣仁17g    石菖蒲30g    白蒺藜16g    大贝30g    葛根30g    白芍12g    五味子17g    乌贼骨17g    生麦芽30g    双丁30g    独活10g   蛇草17g


       水煎服   每日一剂


       用药分析:


       白头翁、公  英:清除腹腔后壁瘀积的能量。


       独  活、葛  根:疏通太阳空间通道,使胸部能量正常输送到两肾。


       大  贝、双  丁:疏散胸腔部能量,减轻胸部压力。


       生麦芽、香  附:升提脾气、使隔下能量上升。


       乌贼骨:使中焦能量横向运动。


       诸药合用:共奏清升浊降之功,使人体公转正常运行。


       出院小结:


      患者经在我院常规治疗31天后,医院复查结果正常,故同意其出院。嘱其继续服用一个疗程中药以巩固治疗,定期复查。


      医 师:司慧兰    1997年10月30日


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